今天早上我人還沒睡醒，我媽就淚眼朦朧的敲我門，讓我趕緊訂票她要回老家。

我東北舅舅來電話說我姥爺不太好，讓我媽趕緊回去，怕看不到最后一眼。

另一邊，我75歲的奶奶，做過心臟支架，感染新冠之后開始住院，說是肺部有點積水。

所以我就跟我媽一起回東北了。

說來也巧，高鐵上前后鄰座都是回家探望老人的。

路上，我腦海里反復(fù)出現(xiàn)那句話：時代的一粒砂，落到每個人身上都是一座山。?????????????????????????

家里的老人真的是被新冠折騰的夠嗆。

這兩周我的朋友圈也有很多人在求藥，新冠口服特效藥。

很多老人年紀(jì)大，并且有三高等慢性病，一旦感染上新冠，更容易發(fā)展成重癥住院。

新冠口服特效藥的作用，就是降低住院或死亡的概率。

我把自己的功課分享出來給大家，供參考～?????????

1

目前國內(nèi)批準(zhǔn)上市的口服特效藥，就兩個。

一個是外國企業(yè)輝瑞的Paxlovid，另一個是國內(nèi)企業(yè)真實生物的阿茲夫定。

我對這些藥的功效、適用范圍、副作用、購買渠道等，做了一些功課，順便分享給大家，希望能幫助到家里有老人的。

重點提示：這兩個都是處方藥，僅對部分人有效，并且有副作用，跟多種藥物相沖，有腎臟等疾病的人不適合，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?。?！

1、藥物功效

Paxlovid和阿茲夫定，都是直接對病毒起作用，以抑制病毒復(fù)制、清除體內(nèi)病毒為目標(biāo)，感染早期使用效果較好。

我看了很多文章分析說輝瑞的Paxlovid效果會更好一些。

它有完整的三期臨床試驗，研究數(shù)據(jù)說，治療后死亡和住院風(fēng)險降低了89%

并且這個藥很早就上市了，在國外很多人用過，之前上海爆發(fā)和國內(nèi)各大醫(yī)院，都有人用過。

最近國內(nèi)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》也把Paxlovid加了進來。

而阿茲夫定，在新冠治療上，沒有學(xué)術(shù)期刊公開過相關(guān)數(shù)據(jù)。只有它們企業(yè)發(fā)過一個幾百人的治療數(shù)據(jù)，說40%的患者用藥后有改善。

實際治療案例較少，不是迫不得已情況下，不建議使用，而且一定要有醫(yī)生指導(dǎo)。

2、適合人群

輝瑞的Paxlovid——

有重癥高風(fēng)險的人群。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案 》的原話是：發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進展為重型高風(fēng)險因素的成人和青少年(12-17歲，體重≥40kg)

首先，要在發(fā)病5天以內(nèi)，太遲了抗病毒藥意義不大。

其次，要是輕癥和普通癥，無癥狀感染者不需要，重癥/危重癥時使用，效果可能有限。

最后，要有重癥高風(fēng)險，比如≥60歲、肥胖或超重、糖尿病、活動性癌癥等，這類人群在感染后進展為重癥的概率更高，更需要早期使用抗病毒藥物。

對于大多數(shù)身體健康、又打過加強針的中青年人來說，在感染新冠后使用Paxlovid沒啥用，也不能明顯改善癥狀。

另外，Paxlovid不適合有腎病/肝病的患者，很可能會加重病情。

本身有三高等慢性病，一直在吃藥的老人，一定要注意【藥物沖突】的問題，有些藥跟Paxlovid是相沖的，一定要問醫(yī)生。

比如Paxlovid(中國臺灣版)發(fā)過一個禁止用藥清單：

而阿茲夫定，沒明確說過適合人群，但不建議在妊娠期和哺乳期使用，肝腎患者慎用。

3、副作用

這兩個藥都可能出現(xiàn)副作用，其中，阿茲夫定的副作用可能更嚴(yán)重。

Paxlovid的副作用是——

過敏(如麻疹、吞咽或呼吸困難、臉部腫脹、皮疹等)

肝臟問題(食欲不振、皮膚和眼白發(fā)黃、腹部疼痛等)

對HIV藥物的耐藥性等等

阿茲夫定的副作用——

遺傳/生殖毒性等，會影響生育和后代(有動物實驗顯示，毒性對后代的作用比較明顯)

所以總的來說，有條件直接買Paxlovid，不得已再考慮阿茲夫定。

2

Paxlovid有幾個版本——

（1）美國原版

購買渠道：國外代購

（2）中國大陸進口原版

購買渠道：

A：輝瑞特效藥的合作醫(yī)院，包括公立和私立，名單我放在文末

B：個別互聯(lián)網(wǎng)問診平臺，讓醫(yī)生開藥方，如果有庫存就能搶到

目前可能買到的平臺有：京東大藥房、方舟云醫(yī)app或小程序、1藥網(wǎng)

價格：問診平臺，大概2000-3000元/盒。

一盒一個療程，通常需要1-2個療程。

國內(nèi)公立醫(yī)院是2300元/盒，并且納入醫(yī)保，如北京是按甲類藥100%報銷。

但是走公立醫(yī)院，現(xiàn)實中非常難買到。

私立醫(yī)院如和睦家，名義上也是兩千多一盒，但加上掛號費診療費等，總價上萬一盒。

普通人根本看不起。

所以市場上還流行Paxlovid的印度仿制藥版。

（3）印度仿制藥版

印度的仿制藥藥效基本上跟原版藥是一樣的，主要原因是印度的法律不完全保護專利，一個創(chuàng)新藥被研發(fā)出來，很容易就被印度給仿制了，價格還很便宜。

所以印度號稱"世界藥房"，甚至很多發(fā)達國家的藥企，都是找印度代工的。

比如印度的海德龍制藥集團，就是輝瑞Paxlovid的代工廠之一。

市場上賣得最好的Paxlovid印度仿制版，有兩個：

Primovir(綠盒)和Paxista(藍盒)

Primovir(綠盒)是最早推出的一批仿制藥，上市早，在印度本地有一定口碑。

Paxista(藍盒)上市晚點，但它的制造公司Azista，由輝瑞的代工廠海德龍持股，并且跟海德龍有相同高管，很可能有信息優(yōu)勢。

但我覺得吧，不管綠盒還是藍盒好，買到哪個是哪個，現(xiàn)在沒得挑。

購買渠道：找香港或印度代購(小心不要被騙了)

價格：大概1400元/盒

另外重點提醒一下：輝瑞Paxlovid有保質(zhì)期，舊版是7個月，目前國內(nèi)市場賣的，大部分是舊版。新版是18個月。

3

阿茲夫定的購買渠道——

除了在醫(yī)院外，還能在互聯(lián)網(wǎng)問診平臺買到(同樣讓醫(yī)生開藥方)，主要是這幾個：

復(fù)星健康小程序、京東大藥房、方舟健客小程序

公立醫(yī)院定價是270元/瓶，每瓶35片，可以吃一周。

一個療程需要兩瓶。

醫(yī)保局說，可以暫時納入醫(yī)保報銷范圍，但具體咋報，還要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定。

最后再次提醒一下，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，否則跟藥物相沖，或者對身體造成不可逆的影響，真的不是開玩笑的。

另外，大家一定要小心別被騙了，我已經(jīng)看到有人買藥心急，被騙了5000多塊了。

最后附上輝瑞特效藥的合作醫(yī)院，來自輝瑞官方，大家可以去以下醫(yī)院看看：

北京

北京小湯山醫(yī)院，秦上路與御湯路交叉口東南480米

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院，北京市豐臺區(qū)右安門外西頭條8號，010-83997599

北京和睦家醫(yī)院管理有限公司北京和睦家診所醫(yī)院

天竺開發(fā)區(qū)榮祥廣場806號

天津

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院空港醫(yī)院，楊北公路西200米，022-60119600

[失效]心血管病醫(yī)院，天津市濱海新區(qū)*，022-652*

河北省

南皮縣人民醫(yī)院，將軍中路16號河北省南皮縣人民醫(yī)院

懷安縣醫(yī)院，振興中街與東辰路交叉口西北120米

石家莊市人民醫(yī)院建華院區(qū)醫(yī)院，建華南大街與裕泰路交叉口東南120米

任丘市人民醫(yī)院，滄州市任丘市裕華西路與西環(huán)路交匯處

山西省

朔州市平朔醫(yī)院，第一人民醫(yī)院內(nèi)

忻州市第二人民醫(yī)院，忻州市原平市永興南路120號

內(nèi)蒙古

內(nèi)蒙古呼和浩特第一監(jiān)獄醫(yī)院，海拉爾西路辦事處海西路鍋爐廠

內(nèi)蒙古自治區(qū)監(jiān)獄管理局第一醫(yī)院，工農(nóng)兵路與虹云巷交叉口北260米

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六九醫(yī)院，愛民街

烏蘭察布市第四醫(yī)院，烏蘭察布市集寧區(qū)白海子鎮(zhèn)110國道土城旁

遼寧省

錦州市傳染病醫(yī)院，錦州市凌河區(qū)凌安里14號

遼寧電力中心醫(yī)院，沈陽市和平區(qū)望湖路2號

丹東市第六人民醫(yī)院，丹東市振興區(qū)桃源街38-1號

黑龍江

江蘇省

南京市江寧醫(yī)院，鼓山路與玉堂巷交叉口東南80米

浙江省

浙江省岱山縣第一人民醫(yī)院，高亭鎮(zhèn)康健路88號

寧波市第一醫(yī)院，寧波市海曙區(qū)柳汀街59號(城隍廟地鐵站A口步行180米)，0574-87085588

福建省

江西省

江西省撫州市第一人民醫(yī)院，迎賓大道1099號

江西省崇義縣人民醫(yī)院，橫水鎮(zhèn)章源大道1165號

贛州市第五人民醫(yī)院，文明大道與張家圍路交叉口西40米

龍南市第一人民醫(yī)院，贛州市龍南市龍南鎮(zhèn)龍洲路龍洲小學(xué)附近

山東省

濰坊市人民醫(yī)院，濰坊市奎文區(qū)虞河路與廣文街交叉口北80米

山東省濰北監(jiān)獄醫(yī)院，濰坊市寒亭區(qū)濰北監(jiān)獄總場

上海市

上海和睦家新城醫(yī)院有限公司醫(yī)院，新金橋路與金皖路交叉口東北140米

上海和睦家醫(yī)院有限公司醫(yī)院，上海市長寧區(qū)哈密路750號 (來源公眾號：mRNA復(fù)星情報局)

河南

鄭州市金水區(qū)楊金路辦事處小賀莊衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)院，楊金路與宣禮路交叉口向南200米路東

湖北省

襄陽市襄州區(qū)人民醫(yī)院，航空路與李莊中路交叉口南140米

云夢縣人民醫(yī)院，建設(shè)路31云夢縣人民醫(yī)院

云夢縣中醫(yī)醫(yī)院，城關(guān)鎮(zhèn)曲陽路2號

宜都市紅十字會醫(yī)院，楊守敬大道與五宜大道交叉口西140米

團風(fēng)縣人民醫(yī)院，團風(fēng)縣人民醫(yī)院新城廣場路15號團風(fēng)縣人民醫(yī)院

武漢市第八醫(yī)院，建設(shè)大道1288號

武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)醫(yī)院，關(guān)山大道216號武漢市第三醫(yī)院(光谷院區(qū))

三峽大學(xué)人民醫(yī)院，宜昌市西陵區(qū)仁壽路與紅星路交叉口北20米

武漢市第七醫(yī)院，武漢市武昌區(qū)中南二路6號(中南路地鐵站A口步行450米)

武漢市婦幼保健院醫(yī)院

湖南省

永州市中心醫(yī)院南院醫(yī)院，瀟水路

廣東省

廣西省

四川省

云南省

玉龍納西族自治縣人民醫(yī)院

瑞麗市人民醫(yī)院。德宏傣族景頗族自治州瑞麗市人民路17號

陜西省

榆林市中醫(yī)醫(yī)院，榆林市榆陽區(qū)新明樓街道新建南路131號

青海省

寧夏回族自治區(qū)

貴州省，甘肅省，吉林省，安徽，海南省，西藏，重慶暫未收錄